■判決確定証明申請書の書き方について

2012/6/7 16:06
ktm（ID：952e27d57c86）

判決確定証明申請書の書き方について、教えていただけますでしょうか。
当事務所で事例もなく、弁護士や先輩に聞いても分からなかったもので･･･。

状況は下記のとおりで、現在、高裁に記録があるそうです。
一審：勝訴判決　→　控訴：棄却　→　上告：却下　→判決確定

その場合の判決確定証明申請書について、以下のような記載内容で違和感ないでしょうか･･･。
-----
【事件の表示】
平成●年（ネ）第●号　●控訴事件
控訴人　●
被控訴人　●

【宛先】
●高等裁判所●部

【内容】
当事者間の●地方裁判所平成●年（●）第●号事件について、平成●年●月●日に言渡された判決は、平成　　年　　月　　日確定したことを証明されたく申請します。
※確定日はブランクで提出しようと思っております。
------
まだ事務職員になって日が浅く、分からないことばかりです。
不勉強で申し訳ありませんが、お教えいただましたら幸いです。